ชาร์ตไม่ยาวเท่าไร
มีแค่ไม่กี่ประโยคเท่านั้น
แต่กลับให้ข้อมูลได้มากมาย
บางครั้งหมอก็ต้องพิจารณาจากชาร์ตไม่กี่ประโยค
อย่างแรกคือหาสาเหตุต้นตอของอาการ รองลงมาคืออนุมานโรคจากอาการ
เวลานี้อาการของผู้ป่วยดูเหมือนจะวินิจฉัยได้ไม่ยากนัก
ตามอาการคือ จู่ๆ ผู้ป่วยก็วิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน อ่อนแรงขึ้นมา น่าจะเป็นสัญญาณของภาวะความดันต่ำ มีอาการปวดท้องเฉียบพลันและท้องอืดอันเป็นสัญญาณของอาการระคายเคืองจากภาวะเลือดออก กในช่องท้อง!!
ในด้านกายภาพมีอัตราชีพจร ความดันโลหิตต่ำ มีอาการระคายเคืองในช่องท้องอย่างเห็นได้ชัด นี่แปลว่าอาจจะมีแผลในช่องท้อง
จากผลตรวจเลือดทั่วไปแสดงให้เห็นถึงสัญญาณการลดตัวลงอย่างต่อเนื่องของฮีโมโกลบินระยะแรกของอาการ แต่ค่า MCV[1]และ MCH[2]ไม่มีการเปลี่ยนแปลงให้เห็นเด่นชัด กลับเป็นค่า Fib[3]ที่ลดระด ดับลงอย่างต่อเนื่องรวมถึง D-dimer[4]ที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผลแล็บที่ดูยุ่งเหยิงวุ่นวายเหล่านี้บ่งชี้ให้เห็นถึงข้อสรุปประการหนึ่งอย่างชัดเจน สอดคล้องกับภาวะโลหิตจางจากก การสูญเสียเลือดเฉียบพลันโดยสมบูรณ์!
ดังนั้นเฉินชางจึงเอ่ยไปว่า “พิจารณาภาวะเลือดออกอย่างเฉียบพลันเถอะ!”
พออธิบายชาร์ตผู้ป่วยจบ เฉินชางก็แทบจะ
